За живот без жига

Guardian

David Leigh and Rob Evans Wednesday November 1, 2006

Upozorenja o privatnosti zdravstvenih dosijea 50 miliona pacijenata. Poziv na bojkot medicinske baze podataka kojoj će pravo pristupa imati do 250.000 radnika britanskog Nacionalnog zdravstvenog servisa (NHS)

Milioni ličnih medicinskih podataka biće ubačeni, mimo volje pacijenata, u centralizovanu nacionalnu bazu podataka, odakle će biti dostupni policiji i službama bezbednosti, saznaje “Gardijan”. Detalji o mentalnim bolestima, abortusima, trudnoćama, HIV zaraženosti, upotrebi droga ili alkoholizmu mogu takođe biti uključeni, a ne postoje zakonske prepreke da se dodaju i DNK profili. Ovo unošenje podataka je deo Vladinog problematičnog plana, vrednog 12 milijardi funti, da kompjuterizuje nacionalni zdravstveni servis. Nakon dve godine pometnje i odlaganja, sistem će početi postepeno da se uvodi u prvom delu naredne godine. I, mada vlasti tvrde da će ova baza podataka revolucionizovati menadžment Nacionalnog zdravstvenog servisa, borci za građanske slobode ovaj poduhvat nazivaju “silovanjem podataka”, i pozivaju Britance na bojkot.

Britanska medicinska asocijacija je takođe izrazila zadrške. “Smatramo da vlada mora da dobije izričitu saglasnost pacijenata pre nego što može da prebaci njihove podatke u centralnu bazu,” rekla je jedna od glasnogovornica Asocijacije juče. A ispitivanje koje je sproveo sam “Gardijan” ustanovilo je nepostojanje bezbednosnih mera koje bi sprečile pristup podacima pohranjeim na tzv. “Spajn” (”Spine”) računaru, koji je zadužen za automatsko skupljanje podatak od lekara i bolnica. Ova inicijativa NHS-a predstavlja najveći civilni IT projekat na svetu.

Po ovoj šemi, celokupni, doživotni zdravstveni podaci svake osobe više neće biti pod povervljivom brigom njihovog lekara opšte prakse. Umesto toga, oko 50 miliona zdravstvenih dosijea biće ubačeno u “Spajn”. IT servis Ministarstva zdravlja je jasno stavio do znanja da građani neće imati pravo da se usprotive prebacivanju njihovih podataka na centralizovanu bazu podataka: “Podaci pacijenata biće ubačeni… Pacijenti nemaju pravo da kažu da se njihovi podaci ne mogu tu držati.” Jednom kada su podaci ubačeni u bazu, na pacijentima je da se izjasne ako ne žele da drugi imaju pristup njihovim zdravstvenim podacima. Međutim, svako protivljenje može da bude odbačeno “u ime javnog interesa”. Heri Kejton (Harry Cayton), visoki savetnik u ministarstvu, upozorio je prošlog meseca o “velikim pritiscima za pristup ovim podacima od strane… policije i imigracionih organa”, ali je ubeđen da se njegovo ministarstvo tome može suprotstaviti. Još jedan razlog za brigu je broj ljudi koji može da pristupi zdravstvenim podacima. Ministarstvo zdravlja izdalo je 250.000 “pametnih” kartica sa PIN-kodom službenicima NHS-a, što će istim omogućiti različite nivoe pristupa u preko 30.000 računarskih stanica - viši nivo pristupa za zdravstvene radnike, niži za administrativno osoblje. Zdravstveni menadžeri, socijalni radnici, privatne zdravstvene firme, osoblje hitne pomoći, i komercijalni istraživači će takođe imati mogućnost variranog pristupa zdravstvenim podacima u bazi. Zvaničnici kažu da će se podaci deliti sa trećim licima samo na osnovu dokazane potrebe. Međutim, ispitivanja “Gardijana” pokazuju da ne postoje adekvatne mere sigurnosti. I, mada zakoni o zaštiti podataka navodno zabranjuju nepotrebno gomilanje elektronskih podataka, pacijenti neće imati pravo izbora o tome da li će njihove zdravstvene istorije biti pohranjenje u centralizovani “Spajn” ili ne. A jednom kada svi podaci budu bili pohranjeni, uslediće marketinška kampanja od strane vlasti. Biće lansirane tvrdnje o postojanju “podrazumevajućeg odobrenja” da drugi mogu da imaju uvid u podatke pacijenata. Onima koji se budu usprotivili biće rečeno da bi se odbijanje moglo negativno odraziti na njihovu zdravstvenu negu. Vlada tvrdi da će kompjuterizovane “zapečaćene koverte” omogućiti pacijentima da selektivno štite osetljive delove njihove pohranjene zdravstvene istorije od širokog pristupa spolja. Međutim, softver za tako nešto još uvek ne postoji, već postoje samo maglovita obećanja o njegovoj budućoj primeni, bez ikakvog ponuđenog roka. Pojedini lekari kažu da bi “zapečaćene koverte” mogle biti isuviše složene za praktičnu upotrebu. Čak i u tom slučaju, program je projetovan tako da omogućava radnicima NHS-a da “razbiju pečat” pod određenim uslovima. Polija će moći da zahteva ove podatke, između ostalog i u ime nacionalne bezbednosti. Po rečima Ministarstva zdravlja, vladine agencije će imati pravo pristupa ako “se smatra da su širi javni interesi važniji od vaše privatnosti”, navodeći primere slučajeva “ozbiljnog kriminala i nacionalne bezbednosti”. Pravilnik Ministarsva kaže: “Značenje pojma ozbiljnog kriminala nije potpuno jasno …Ozbiljna opasnost za bezbednost države ili javni red, kao i zločini koji se tiču značajnih finansijskih dobitaka ili gubitaka će …generalno spadati u tu kategoriju”. Ministarstvo zdravlja kaže da privatnost već sada može da se krši u ovakvim slučajevima. Po sadašnjim propisima, policija mora da ubedi lekara opšte prakse o čijem se pacijentu radi da otkrije određene podatke, ili da traži sudski nalog. Po novom sistemu, podaci će moći da budu ustupljeni sa jednog centralnog mesta i anonimno, na pritisak dugmeta. Savetnici za privatnost u Ministarstvu zdravlja kažu da ne žele da policija ima pristup kliničkim podacima, ali su ipak spremni da odaju adrese pacijenata. Još jedna obećana mera bezbednosti bila je ta da će svim pacijentima biti omogućen pristup svojim podacima preko Interneta radi ispravljanja eventualnih greški. Međutim, još nije ni isproban sistem za izdavanje “pametnih” kartica koje bi to i omogućile. Sadašnje zakonske kazne su toliko male da su se dosad pokazali nesposobnim da spreče tabloidske novinare i privatne detektive da “industrijski rudare” po ovako čuvanim podacima, po nedavnom specijalnom izveštaju kojeg je sačinio Ričard Tomas (Richard Thomas), Komesar za informacije. Državna revizija, pod upravom Sir Džona Borna (Sir John Bourn) takođe je skoro izdala izveštaj koji upozorava na veliku zabrinutost od strane radnika NHS “da privatnost podataka pacijenata može biti u opasnosti”. Međutim, drugi zvaničnici su ubedili Državnu reviziju da izbaci ova upozorenja iz konačne, štampane verzije dokumenta. Izvorni navod u nacrtu je glasio: “Privatnost pacijenata i dalje je sporno pitanje … i što se tiče adekvatnosti planiranih mera zaštite podataka, i što se tiče prava pacijenata da imaju mogućnost odbijanja da se njihovi podaci pohranjuju.”

SocietyGuardian.co.uk © Guardian News and Media Limited 2006